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～パーキンソン病の腰曲がりを改善するためには～

パーキンソン病の腰曲がりとは？

パーキンソン病の症状の一つに姿勢異常が挙げられます。前にかがんだ姿勢が特徴です。
そのなかでも特に腰が大きく曲がっている姿勢になることを腰曲がり（Camptocormia）といいます。腰曲がりの特徴は、立ったり座ったりしていると著しく腰が曲がっていますが、仰向けに寝ると伸びることです。
また、首だけが曲がって下を向いているような首下がり姿勢や横に傾きながら曲がるピサ症候群という特徴的な姿勢をとる方もいらっしゃいます。

パーキンソン病の腰曲がりはいくつかの要因が考えられています。（パーキンソン病診療ガイドライン2018参照）

1. 筋肉の緊張の異常
   固縮やジストニアといわれる筋の緊張が高くなる状態によるもの
2. 筋力低下によるもの
   局所性ミオパチーによる筋力低下
3. 中枢性の固有感覚障害
   姿勢を認識するための感覚が悪くなっている
    

パーキンソン病の腰曲がりの治療は薬剤調整、ボツリヌス療法、脳深部刺激療法（DBS）といった一般的に行われるパーキンソン病の治療が検討されていますが、有効性については議論の余地がある状況です。

上記の治療に合わせてリハビリテーションの効果も報告されています。

腰曲がりの原因に合わせたリハビリテーションプログラムが有効と考えられます。

1. 筋肉の緊張を調整すること
2. 弱くなっている筋肉を強化すること
3. 姿勢や運動の認識を改善すること